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L'esposizione di etinilestradiolo non e' stata alterata; si e' osservato un aumento del twenty% dell'esposizione di levonorgestrel allo steady point out. La C max non e' stata alterata for every nessuno dei composti. Atorvastatina: semaglutide non ha modificato l'esposizione totale di atorvastatina dopo la somministrazione di una dose singola di atorvastatina (forty mg). La C max di atorvastatina e' diminuita del 38%.Questa riduzione non e' stata giudicata clinicamente rilevante. Digossina: semaglutide non ha modificato l'esposizione totale o la C max didigossina dopo la somministrazione di una dose singola di digossina (0,five mg). Metformina: semaglutide non ha modificato l'esposizione totaleo la C max di metformina dopo la somministrazione di five hundred mg owing volteal giorno nell'arco di three,5 giorni. Warfarin: semaglutide non ha modificato l'esposizione totale o la C max di R-warfarin e S-warfarin dopouna dose singola di warfarin (25 mg) e gli effetti farmacodinamici diwarfarin, misurati con il Rapporto Internazionale Normalizzato (INR),non sono stati alterati in maniera clinicamente rilevante. Tuttavia, all'inizio della terapia con semaglutide in pazienti trattati con warfarin o altri derivati cumarinici si raccomanda un monitoraggio frequente dell'INR.
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Tracciabilita': al fine di migliorare la tracciabilita' dei medicinalibiologici, il nome e il numero di lotto del medicinale somministratodevono essere chiaramente registrati. Generale: semaglutide non deve essere usato nei pazienti affetti da diabete mellito tipo 1 o for every il trattamento della chetoacidosi diabetica. Semaglutide non e' un sostituto dell'insulina. La chetoacidosi diabetica e' stata segnalata click here in pazienti insulino-dipendenti che hanno avuto una rapida interruzione o riduzione della dose di insulina quando e' iniziato il trattamento con unagonista del recettore del GLP-one (vedere paragrafo 4.two). Non vi e' nessuna esperienza nei pazienti affetti da insufficienza cardiaca congestizia di classe IV secondo la NYHA e, pertanto, semaglutide non e' raccomandato for every l'uso in questi pazienti. Effetti gastrointestinali: l'uso di recettori agonisti del recettore GLP-one puo' essere associato a reazioni avverse gastrointestinali. Se ne deve tenere conto quando si trattano pazienti con compromissione della funzionalita' renale perche'la nausea, il vomito e la diarrea possono causare disidratazione che asua volta puo' provocare un deterioramento della funzionalita' renale(vedere paragrafo four.8). Pancreatite acuta: sono stati osservati casidi pancreatite acuta durante l'uso di agonisti del recettore GLP-one. Ipazienti devono essere informati dei sintomi caratteristici della pancreatite acuta. In caso di sospetto di pancreatite, semaglutide deve essere interrotto; se la pancreatite acuta e' confermata, semaglutide non deve essere ripreso.
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Aumentato gradualmente a 1 mg una volta alla settimana, a seconda della tolleranza e degli obiettivi.